胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
病理上可分为:1、肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;2、非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。
临床表现:多数病人平素无特殊症状,少数病人有类似于胆囊炎的症状,可有右下腹压痛、恶心呕吐、食欲减退;极少数病人可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。体检可有右上腹痛。
检查方法:胆囊息肉常用检查方法有B超、彩超、CT、内镜超声、核磁共振、口服或静脉胆囊造影等。最常用、最经济而且确诊率较高的方式是B超,由于胆囊息肉体积较小,B超或胆囊造影可以了解胆囊收缩功能,常规的CT及核磁共振检查中容易被遗漏。
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
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